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Thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT)

Pierre LANDOWSKI, Psychologue à Lyon.

Diffusée au début des années 2000 et aujourd'hui validée par de nombreuses études, l'ACT, abréviation de l'anglais Acceptance and Commitment Therapy (thérapie d'acceptation et d'engagement) se trouve au confluent des thérapies cognitives et comportementales, dont elle conserve la démarche pragmatique, de la thérapie humaniste, dont elle reprend les concepts de façon dynamique, et de la psychologie positive par l'accent mis sur les forces et ressources de l'individu.

Comme son nom l'indique, elle invite la personne en souffrance ou en questionnement à explorer deux domaines où l'on ne va pas naturellement:

- Une attitude d'acceptation, ou d'accueil, vis-à-vis de nos difficultés, pour remplacer la réaction spontanée de refus et de lutte qui ne fait qu'entretenir le mal-être et consume notre énergie.
- Le maintien d'un engagement en pensées et en actions vers tout ce qui donne du sens à notre vie.

Le client en thérapie ACT fait très vite le constat qu'il n'a pas besoin de lutter contre ses problèmes (sur lesquels il n'a pas toujours prise), mais qu'il peut modifier efficacement la relation qu'il entretient eux. Plutôt que de vouloir faire cesser les vagues, il apprend à surfer et à mettre son attention et son énergie au service de ce qui compte vraiment pour lui.

Pendant les entretiens, thérapeute et client font dialoguer en permanence le mouvement vers les valeurs et aspirations du client, et les facteurs qui viennent rétrécir ou rigidifier ce mouvement. Schémas de pensée, réactions émotionnelles et répertoire comportemental sont ainsi passés en revue, à la recherche d'une plus grande flexibilité, d'une capacité à aller et venir entre les états d'âme sans perdre son orientation.

Voici quelques postulats de base que le client va être invité à expérimenter:

• La qualité de vie est d'abord déterminée par des actions conscientes guidées par des valeurs et des désir profonds, pour peu qu'on ait pris la peine de les clarifier.
• Ces actions sont possibles quelles que soient les souffrances traversées, pourvu que ces souffrances soient accueillies en pleine conscience.
• Nous nous adaptons plus facilement aux circonstances si nous développons nos perceptions sensorielles et un contact direct avec la réalité, plutôt que de tout passer au filtre de nos discours intérieurs.
• Il y a plus de satisfaction à agir de façon proactive vers nos valeurs qu'à nous laisser confiner dans la réaction et la résolution de problème.
• Notre capacité à faire des choix et à nous réapproprier notre vie est étroitement liée à une faculté d'auto-observation bienveillante de nos comportements.

L'ACT se prête donc au traitement d'une vaste palette de troubles (cognitifs, émotionnels, comportementaux, thymiques) ainsi qu'à l'accompagnement du développement personnel.

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Pascal Couderc
à Montpellier

Pascal Couderc, psychanalyste, psychologue clinicien et auteur, vous reçoit sur rendez-vous à Montpellier et assure des visio-consultations pour les francophones partout en France et dans le monde. Mes principaux domaines d'expertise : les relations toxiques au sein du couple, les Troubles du comportement alimentaire et les troubles liés à l'exil, l'expatriation et les addictions au sens large.

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